引起长期便秘的原因主要包括药物因素、不良生活方式等非疾病因素,以及消化系统疾病、全身疾病等疾病因素。如果排便频率减少,1周内大便次数少于2-3次,或者2-3天才大便1次,粪便量少且干结,称为便秘。
一、非疾病因素:1、药物因素:
如果遵医嘱服用哌替啶等阿片类镇痛药,地西泮等镇静剂,硫糖铝等胃黏膜保护剂,都可能会造成肠道肌肉松弛,使肠道蠕动减慢,从而引起便秘。如果患者长期使用这类药物,就会引起长期便秘。
2、不良生活方式:
(1)不良饮食习惯:如果在日常生活中长期进食过于精细的食物,食用含纤维的水果、蔬菜较少,如苹果、芹菜等,并且饮水量较少,可能会导致对胃肠道的刺激减少,胃肠道蠕动变慢后就会使粪便在肠道内堆积,粪便中的水分被肠道黏膜吸收,难以排出体外,从而可造成长期便秘。
(2)不良作息习惯:如果平常精神压力过大,长期处于紧张、焦虑的状态,会影响正常的排便,长期不排便后就会形成便秘。
3、其他因素:
老年人的体质较弱,在日常生活中进行的体育运动也较少,长期卧床或久坐导致胃肠道处于较不活跃的状态,就会造成长时间便秘。小儿也容易出现便秘,尤其是婴幼儿,其消化系统还未发育完全,如果日常生活中喂食不当,可能会引起长期便秘的情况。孕妇在妊娠期时,由于胎儿的不断增大,会导致子宫也不断增大,增大的子宫会对胃肠道产生压迫,导致机体胃肠道蠕动减慢,使食物在肠道内长时间停留,从而可出现长期便秘的情况。
二、疾病因素:1、消化系统疾病:
(1)直肠与肛门疾病:常见的疾病有肛裂、直肠炎等,可导致患者的肛门括约肌出现痉挛,也会引起排便疼痛,导致患者出现排便障碍、不敢排便,长期无法顺利排便就容易引起便秘。
(2)小肠与结肠疾病:包括克罗恩病、肠粘连等,这类疾病可导致患者的肠道蠕动能力降低,使粪便长时间在肠道内停留,肠道黏膜会吸收粪便的水分,从而使粪便干结,不易排出,最终可造成长期便秘。此外,如果存在先天性巨结肠,由于神经细胞发育出现异常,会导致远端肠道神经缺少细胞,使肠管出现长时间痉挛,也可造成便秘的出现。
2、全身疾病:
(1)代谢性疾病:如糖尿病等,如果糖尿病患者的血糖控制不佳,血糖长时间处于高水平,可造成机体出现植物神经功能病变,其中迷走神经是支配胃肠道的神经,迷走神经出现异常后会造成患者排便异常,从而出现长期便秘。
(2)内分泌疾病:如甲状腺功能减退症等,甲状腺激素可提高机体的代谢速度,而甲状腺功能减退症的患者由于机体中缺少甲状腺激素,其代谢速度也会有所下降,这种情况下会导致肠道内容物的水分被吸收,造成大便干结,从而出现排便不畅的情况。
(3)其他疾病:铅中毒等会导致肠道肌肉出现痉挛,造成患者出现长期排便异常的情况,抑郁症、焦虑症等精神疾病的患者会出现非特异性的躯体症状,便秘也是其中的一种症状。
长期出现便秘或便秘不断加重的患者应及时到医院的消化内科或肛肠科就诊,完善视诊、触诊,以及血常规、X线等影像学检查后,了解导致便秘的具体原因。